Tudatos fogyás életmódváltással - Beszélgetés Dr Pados Gyulával

Soha nem gondolt még arra, hogy a Szent Imre Kórházon kívül "boldoguljon"? Az elmúlt évtizedek során munkatársaimmal kidolgoztunk egy olyan rendszert, amelyben komplexen benne van egy intézeti rövid távú ( 6-800 kalóriás) diéta, egy kivizsgálás, valamint egy kiképzés az otthoni 1200-1500 kalóriás fogyókúrára. Volt alkalmam megnézni néhány nyugat-európai intézetet, ahol csak ezzel foglalkoznak. Szakmai szempontból mi is tudjuk azt nyújtani, amit Ők, csak a körülményeik irigylésre méltóak. Mégsem vágyódtam máshova, itthon pedig a kórház 2003-tól lehetőséget biztosított, hogy a súlyos, életveszélyes betegektől, mentőforgalomtól elzárva külön Lipid Részlegként működjünk, így a résztvevők csak hasonló egészségi állapotú betegekkel vannak egy turnusban. Emlékszik arra a pillanatra, amikor eldöntötte, hogy orvos lesz? A családban nem volt orvos, de Körmenden, ahol éltünk, orvos-tisztelő család voltunk, anyám szerette volna, hogy én is az legyek. Egy banális dolog még belejátszott a döntésembe: pattanásos kamasz voltam, akkor még nem tudtak ezzel mit kezdeni, gondoltam, majd ha én orvos leszek, feltalálom. Mégis belgyógyász lettem, a bőrgyógyászat nélkülem is fejlődött. Volt valami kiváltó oka, amiért úgy döntött, a túlsúlyos betegeken akar segíteni? Pár évtizede volt egy túlsúlyos betegünk, akinek ismétlődő hasi görcsei okát nem tudták megállapítani, egyszer még a hasát is kinyitották, de a műtét sem tisztázta. Egy esti ügyeletben vérvétel kapcsán észleltük, hogy a beteg ereiben mintha nem is vér, hanem zsír folyna, a kémcsőben tejfölszerű vér volt. Rájöttünk, hogy ez a zsíros vér a hasnyálmirigy, sőt egyéb erek eldugulásához vezetett, az egyik vérzsír, a triglicerid extrém emelkedése miatt. Ez aztán gyógyszerrel már életre szólóan jól kezelhetővé vált. Ekkor kezdtem foglalkozni speciálisan a túlsúlyos, magas vérzsír szintű betegek kezelésével, akiknél nem is a koleszterin, hanem inkább a triglicerid szint emelkedett. Milyen plusz dologgal találkozhatnak az emberek, ha a Szent Imre Kórházban részt vesznek egy kezelésen? Az elhízottakat egy hetes turnusban vesszük fel, az ágyszám csökkenés óta a korábbinál kisebb létszámban van erre lehetőség. Egy 600 kalóriás diéta segítségével átlag 4 kg fogyás érhető el, mely egy sikerélményt jelent. Eközben felmérjük a beteg elhízással összefüggő rizikófaktorait, főleg a vérnyomás, vércukor, vérzsír értékeiket és betegségeiket. Ezt a hetet használjuk fel egy hosszú távú fogyókúrára való felkészítésre, diétás csoportfoglalkozásokkal, előadásokkal, videófilmekkel, napi tornaprogrammal, időnként pszichológus közreműködésével. Amennyiben más szakterületre tartozó aktuális betegségeket találunk, azt további vizsgálatokra irányítjuk. Egyáltalán kik vehetnek részt ezen? Milyen feltételekkel? Az elhízás betegség, az egészségügyi világszervezet szerint a 10 legsúlyosabb közé tartozik. Emellett a szívinfarktus elsőrendű rizikófaktora. Elsősorban tehát azok jöhetnek szóba, akiknek az elhízás mellett vérzsír, vércukor, vérnyomás vagy egyéb eltérései vannak. 27-es BMI felett (BMI= testsúly kg/=testmagasság méterben kifejezve a négyzeten) már nagyobb részt ezzel számolhatunk. A Lipid Ambulanciára előjegyzést kell kéni, ahová a háziorvos utalja be a pácienst járóbeteg rendelésre. Onnan szükség esetén kórházi kezelésre is előjegyzésre kerül. A kórházi kezelést is támogatja az OEP. Van-e olyan - egy-két mondatban megfogalmazható - általános jótanácsa, amit ha megfogadunk, biztosak lehetünk a sikerben? 1983 óta rengeteg tapasztalatot szereztünk és a legújabb irodalmi adatok alapján egy kalóriaszegény, állati zsírokban is, de főleg gyorsan felszívódó szénhidrátokban (fehérkenyér, rizs, krumpli, tészta) korlátozott étrendtől várható a legjobb eredmény. Ha csak koleszterin szint emelkedés kíséri az elhízást, akkor a zsírszegénységre is kell koncentrálni, de a többi esetben biztosan csak bizonyos szénhidrát korlátozással érünk el eredményeket. Az elhízás kezelésében hasonlóan fontos az életmód megváltoztatása, a fizikai tréing és a gyógyszeres kezelés is. A szakemberek segítsége nélkülözhetetlen, ha tartósan akarjuk a súlyunkat megőrizni? A felmérések szerint a magányosan fogyókúrázók 95%-a visszahízik egy éven belül az eredeti testsúlyára. Akik ezt orvosi, dietetikusi segítséggel végzik, azoknál ez az arány 70%-ra javítható, tehát 30%-uk meg tudja tartani a leadott 10 kg testsúlycsökkenést. Ehhez időközi kontrollok is szükségesek, elvárások a testsúly vonatkozásában és a megtervezett fogyás után bizonyos változtatás, s engedmény a diétában a testsúly fenntartása érdekében. Ha valaki elolvassa az új könyvét, az elég, hogy változtasson az életén? Mi található benne? Dr. Pados Gyula-Dr. Audikovszky Mária: Tudatos fogyás című, 2008-ban megjelent könyvünkben az orvos tanácsaival akartunk útmutatásokat adni. A Tudatos Fogyás Fóruma felmérésén kiderült, hogy a fogyókúrázók 50%-a környezetéből, 37%-a a bulvárforrásokból és csak 13%-a orvosoktól, dietetikusoktól kapott tanácsok alapján kezdi el fogyókúráját. Szeretnénk ezt megváltoztatni. A 300 oldalas könyvben kiemelten foglalkozunk az utolsó évtized diétás fogyókúráinak eredményeivel és a gyógyszeres kezeléssel, de az életmódváltást, a fizikai tréninget és kóros elhízás esetén a gyomorszűkítő műtétet is érintjük. A könyvben többek között olyan receptek is találhatók, melyek a kedvenc magyar ételek diétás variációi. Önnek volt-e már problémája a súlyával? A felnőtt lakosság 40%-a túlsúlyos, 20 % elhízott. Ezen kívül van még 20%, akinek olyan az anyagcseréje, hogy ha annyit enne, amennyit kíván, szintén a túlsúlyos kategóriába kerülne. Én is ebbe a kategóriába tartozom, ez azt jelenti, hogy minden étkezésnél figyelembe kell vennem, hogy az milyen hatással lehet a testsúlyomra. Most egy merőben más téma: ha beírjuk az internetes keresőbe a Pados Gyula nevet, bizony egy másik hivatás - fiatal korához képest nagyon sikeres - képviselője is megjelenik. Ki ő és mit lehet róla tudni? A fiam, szintén Pados Gyula, operatőr, akiről az internetes keresőben tényleg már több idézés előhívható, mint rólam, hiszen nemzetközi karrierhez jutott. Az itthoni Sorstalanság, Kontroll, Kalandorok után olyan többek között Oscar-díjas színészekkel forgatott, mint Meryl Streep, Vanessa Redgrave, legutóbb az Evening, illetve a Hercegnő című filmekben, amire nagyon büszke vagyok. Nem zavarta Önt, hogy a fia nem lépett apja nyomdokaiba? Ilyen, nemzetközileg sikeres pályát orvosi vonalon nem tudott volna befutni. Másrészt az orvosi munka megbecsülése a nyugati világhoz képest nálunk elmaradt, jobban, mint azt a nem lényeges szakmai különbségek indokolnák. Sajnos, hogy a kényszerű megszorítások következtében kevesebb orvos kénytelen egyre több munkát ellátni, ez a betegekre fordított idő, a modor tekintetében néha hibaforrást jelenthet. A Nyugattal való szakmai versenyképesség, a szakmai örömök,a hazai várható életkor legújabbkori jelentős meghosszabbodása gondjainkban vigaszt nyújthat.